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第2课时 社会保险法律制度

发布时间:2022-05-05 14:57   发布人:杨策策   浏览次数:193

【学习重点】

理解掌握“五险”即养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险法律制度的基本内容,了解保险的给付、转移等相关流程,通过案例讲解掌握五险对于劳动者的意义和作用。

【主要内容】

【养老保险】

概念作用:养老保险是由国家通过法律强制实施的,对达到法定年龄并退出劳动领域的劳动者提供一定物质帮助,以保障劳动者个人及其家庭基本生活需要的制度。

养老保险可保障老年人的基本生活,使他们老有所养,从而有利于应对我国即将面临的人口老龄化问题。此外,购买养老保险的人数众多,大量的养老保险金能为资本市场提供巨大的资金来源,国家通过对这些资金的运营和利用,可增强对国民经济的宏观调控。

覆盖范围:

我国养老保险制度由职工基本养老保险、新型农村社会养老保险(又称新农保)和城镇居民养老保险三类组成,这三类保险的覆盖范围各不相同。

养老保险筹资方式:

1.职工基本养老保险的筹资方式

我国基本养老保险基金主要由用人单位和个人缴费组成,此外,在基本养老保险基金出现支付不足时,国家和统筹地区政府也给予一定的补贴。

2.新型农村社会养老保险的筹资方式

新型农村社会养老保险在筹资方式上实行个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的方式。

3.城镇居民养老保险的筹资方式

城镇居民养老保险基金主要由个人缴费和政府补贴构成。

【医疗保险】

概念作用:医疗保险是指劳动者由于患病或非因工负伤后,依法获得医疗救治方面物质帮助的一种社会保障制度。

医疗保险保障了劳动者的身体健康和基本生活需要,有助于消除因疾病带来的社会矛盾,有利于维护社会安定团结。同时,医疗保险也保证了劳动力的正常再生产,有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。

覆盖范围:

1.职工基本医疗保险:《社会保险法》规定,城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员根据自愿原则,可以参加职工基本医疗保险。

2.新型农村合作医疗制度:新型农村合作医疗简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。所有农村居民都可以家庭为单位自愿参加。

3.城镇居民基本医疗保险:城镇居民基本医疗保险制度覆盖范围为城镇居民全体非从业人员。

【失业保险】

概念作用:失业保险是指国家为失业而暂时失去工资收入的社会成员提供物质帮助,以保障失业人员的基本生活,维持劳动力的再生产,为失业人员重新就业创造条件的一项社会保险制度。

失业保险的作用主要体现在以下两个方面:第一,为失业人员在失业期间提供基本的生活保障,以解决他们生活上的困难,从而维护社会的和谐稳定。第二,有利于维持劳动力的再生产,促使劳动力素质提高。

覆盖范围:《失业保险条例》第2条规定,城镇企业事业单位及其职工依照本条例的规定,缴纳失业保险费。城镇企业事业单位失业人员依照本条例的规定,享受失业保险待遇。本条所称城镇企业是指国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业以及其他城镇企业;事业单位主要是指学校、医院、科研院所等。

失业保险转移:《社会保险法》第52条规定,职工跨统筹地区就业的,其失业保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。该条文明确规定,跨市县就业的参保人员可以转移其失业保险关系,并且可以在转入地享受失业保险待遇。

【工伤保险】

概念作用:工伤保险是社会保险制度中的重要组成部分,是指国家和社会对在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动者及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。

工伤保险具有经济补偿、分散风险和工伤预防等作用。

工伤认定和劳动能力鉴定:

工伤认定是职工享受工伤保险的依据,是指劳动行政部门依法对职工所遭受的事故伤害或者职业病伤害进行鉴定,并确认是否属于工伤的行为。

劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。

《社会保险法》第38条规定,劳动能力鉴定费从工伤保险基金中支付,不再由工伤职工所在的单位支付,以减轻用人单位的负担。

工伤保险覆盖范围:根据《工伤保险条例》的规定,工伤保险的覆盖范围包括我国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户;不包括公务员和参照公务员法管理的事业单位、社会团体的工作人员,这类单位的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的,由所在单位支付费用。

【生育保险】

概念作用:生育保险是国家通过立法对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助她们恢复劳动能力,重返工作岗位。

生育保险的主要作用体现在以下几个方面:

1.实行生育保险是对女职工基本生活的保障

2.实行生育保险有利于提高人口素质

3.实行生育保险有利于促进公平就业

覆盖范围:

根据我国《社会保险法》的相关规定,所有用人单位的职工都要参加生育保险,生育保险费用由用人单位按照国家规定缴纳,职工个人不缴纳。

企业按照其工资总额的一定比例向社保经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等确定,并可根据费用支出情况适时调整,但最高不得超过工资总额的1%。