第一节  运动损伤的原因及预防

一 运动损伤的分类

（一）按受伤的组织结构的种类分

1 肌肉、肌腱、韧带、筋膜、脂肪组织、滑囊等损伤最多。起主要病理改变是纤维组织的损伤性炎症及变性

2 关节软骨损伤（如髌骨软骨病、足球踝），主要病理表现为软骨的退行性改变及撞击伤等。 

   注意：软骨损伤后不能再生或仅有不完全的再生，一旦受伤，必然留下永久性损害，治疗困难，是影响健康运动寿命的严重伤种，须注意预防

3 骨组织损伤，最常见的是疲劳性骨膜炎及疲劳性骨折，骨劳损，另一类型是骨软骨炎

4 神经组织微细损伤，完全断裂少见，多为牵拉、压迫、粘连等原因

5 其他组织器官损伤

（二）按损伤的轻重程度分

      轻度伤：上后能按原计划训练（运动时稍痛，日常活动正常）

      中度伤：需减少或停止患部活动（日常活动有症状，但能进行）

      重度伤：完全不能训练（伤妨碍日常活动）

（三）按病程分（损伤发病缓急）

      急性损伤

      慢性损伤

（四）按于运动技术关系分

      运动技术伤（多为过劳损伤）

      非运动技术伤（多为意外伤）

（五）按有无创口分

      开放性 

      闭和性

二 运动损伤的发病特点

1 软组织伤多：以肌肉、肌腱、韧带、筋膜、脂肪组织、滑囊等损伤最多，其次是关节软骨

2 小伤多：严重伤少，大部分属于轻度创伤，所谓轻度是对一般人而言，在普通骨科可能视为小伤，电脑对于运动员，则可能影响训练比赛，减低竞技成绩，甚至断送运动生涯，相对而言，就不是小伤，必须高度重视，其治愈标准不能满足于症状的消除，而应使之恢复到创伤前的运动水平

3 慢性伤多：多为慢性劳损或大伤未彻底治愈而造成慢性损伤或积累多次小伤所致

4 复合损伤多：运动时各个部位，各种组织都可能发生创伤，坚持长年训练的专业运动员，往往有多处复合损伤，初步运动缺乏科学指导也会多处受伤

三 运动损伤的发病规律

   易发部位

   专项多发病

体操：易伤腰——腰肌肉筋膜炎，脊椎棘突骨膜炎，椎板骨折

      肩——肩袖损伤，肱二头肌长头肌腱鞘炎

      膝——伸膝腱膜炎，髌骨软骨病，半月板损伤

      腕——伸肌肌腱腱鞘炎

投掷：易伤肩——肩袖损伤

      肘——肘内侧副韧带损伤，骨关节病

      膝——髌骨软骨病，半月板，韧带损伤

      腰——肌肉筋膜炎

跨栏：大腿部肌肉拉伤

 运动项目的热书技术要求

身体某些部位的生理解剖弱点

    以上两个因素，如果由于某种主观原因同时起作用，如过度训练就容易发生运动专项损伤。例如：篮球运动员最易伤膝，就篮球的基本技术来看，主要特点是膝于半蹲位，滑步、进攻、防守、制动、踏跳、上篮这些动作都要求膝于半蹲位，屈伸、扭转，而膝的这个角度有恰恰是它的解剖生理弱点，因为膝的上下杠杆长，半屈时膝的内外及十字韧带以及两侧的肌肉都处于较松弛状态，不能保护膝的稳定性，因此易发生韧带、半月板损伤。另外，由于这时膝的稳定主要依靠股四头肌的收缩通过髌骨的作用来完成，因此，这是髌骨既要保护膝关节的稳定，又要根据篮球动作的特点伸膝“发力”，这就很易使髌骨软骨磨损出现髌骨软骨病

     又如：体操运动员易伤肩出现肩袖损伤，着主要是由于吊环、高低杠、单杠的各种悬吊转肩动作的特殊要求发生的，就肩关节本身来说，它是个悬垂关节，肩胛于小，肱骨头大，因此，它能完成大范围的各个方向的回转动作，但其所以能在悬吊为完成各种动作而不发生脱位，主要依靠肩袖的固定作用，因此，肩袖在完成这种动作是负担最重，就成了易伤的弱点。更由于，它在肱骨大结节的附着点于抬肩时与肩蜂经常摩擦，因此，一旦活动过多范围过大就很容易被磨损或拉伤引起肩袖损伤

四 运动损伤的直接原因

   人体的某些部位有解剖生理弱点，运动技术对身体某些部位有特殊要求，这是客观存在的，有了它，只能说有发生外伤的可能，但不一定都发生外伤，事实上，有不少运动员经过多年训练成绩稳步提高而未发生外伤，分析起来，在以上因素的基础上促使外伤发生的直接原因有：

   总的原因是思想上不够重视，缺乏预防损伤知识，具体如下：

（一）训练比赛组织不好

1 不遵守训练原则：循序渐进原则、系统性原则、积极性原则、个别对待原则、巩固性原则

2 组织不当：不遵守比赛规则，动作粗野

（二）缺乏医务监督

1 缺乏保护

2 生理状态不良

3 心理状态不良

4 场地、器材、气候不良

五 预防

1 加强训练（全面、易伤部位）

2 严格遵守训练原则

3 加强医务监督：体格检查、自我监督、加强保护

4 “三结合工作方法”

   医生：提出外伤的受伤机制，指出应加强哪些肌肉练习，减少避免哪些动作练习