运动性病症定义：运动安排不当（运动负荷过大）导致机能紊乱、疾病、症状。

第一节  过度训练

一 定义 

   过度训练综合征：运动训练过量导致疲劳连续累积而引起功能紊乱及病理状态

二 病因

1 运动量增加过快 

2 持续大运动量缺乏必要的间歇和节奏

3 缺乏全面训练基础，进行“单打一”训练

4 比赛过多

5 病后过早训练比赛

6 生活没规律

三 病机

1 功能紊乱

2 神经内分泌系统兴奋与抑制之间的不平衡

3 器官器质性病变

四 征象

1 早期

  神经功能紊乱，精神、情绪厌烦，睡眠不好，头痛，食欲不振等

2 中晚期

  神经系统症状：睡眠障碍，头痛，头晕，无训练欲望，心情烦躁，记忆力下降

  心血管系统症状：心悸，心慌，胸闷，气短，心前区不适，心律不齐等，的出现晨脉加快，运动后恢复慢

  消化系统症状：食欲下降，恶心，呕吐，严重时肝区疼痛消化道出血

  肌肉骨骼系统症状：肌肉持续酸痛、僵硬，易痉挛，疲劳性骨膜炎，跟腱周围炎

  全身和其他系统症状：全身乏力，体重下降，易感冒没，低热，蛋白尿，血尿

  运动成绩下降

（二）检查（体征）

1 脑电图（节律失调）

2 血液检查（红细胞、血红蛋白下降，白细胞增加，淋巴细胞下降）

3 心电图改变（ST--T改变）

4 免疫指标下降（淋巴细胞下降，T细胞下降，K细胞下降，免疫球蛋白降低）

5 内分泌紊乱（激素） 

6 联合运动负荷试验

五 诊断

   没有特异、灵敏和简便的诊断方法，需要运动史，主诉，体能试验，心理测试等客观检查

六 鉴别诊断

七 处理（治疗）

1 调整训练

2 对症治疗

3 全身恢复措施

八 预防

1 制定合理的训练计划

2 加速疲劳消除

3 加强医务监督

第二节  过度紧张

一 定义

   训练负荷过大导致的急性病理现象

二 病因

   训练水平低，患病，状态不良

三 分型（临床征象）

1 单纯虚腹型 中长跑多见，头晕，面色苍白，恶心，呕吐，大汗淋漓

2 昏厥型

  a 强烈刺激后引起昏厥（心理因素——神经反射性使血管紧张性降低）

  b 重力性休克   

  c 举重时昏厥

  d 其他昏厥：疼痛性昏厥、直立性低血压性昏厥、低血糖昏厥、贫血昏厥、中暑昏厥、心源性昏厥、脑源性昏厥等

3 脑血管痉挛型

  一侧肢体麻木，动作不灵活，脑缺血、缺氧——头痛，意识障碍

4 急性胃肠道综合征

  轻：功能紊乱

  重：应激性溃疡

5 急性心功能不全

  心源性休克——脸色苍白、脉搏快弱、血压下降，严重时猝死

  肺水肿——呼吸困难，咯红色泡沫样痰

  肝淤血——右季肋部疼痛，肝脾充血

  急性心功能不全——心前区疼痛，心律不齐，心脏扩大

四 处理

1 体位：平卧，保暖。心功能不全者，取坐位

2 心肺复苏

3 穴位点掐

4 松衣

5 送医院进一步治疗

五 预防

1 重视体格检查

2 遵守训练原则

3 加强医务监督

第三节  运动性贫血

一 定义

二 诊断标准

   男 <12（HB12——16）

女<10.5（HB11——15）

三 病因

1 运动负荷过大

2 训练状态下降

3 有些运动项目多见

4 女子多见

四 机理

1 血红蛋白合成减少

  a摄入不足（控体重）——低蛋白，缺铁

  b 吸收有障碍

  c 铁储备下降（汗铁、血红蛋白尿、尿铁增多）

2 红细胞破坏增加

  a 机械性破碎

  b化学性溶解

五 症状体征

   中度重度贫血时，可出现因缺氧引起心血管系统、神经系统、内分泌系统各种症状，如：心悸、头晕、失眠、月经紊乱、气促、乏力

   体征：皮肤黏膜苍白，心率加快，杂音，血红蛋白下降

六 处理（治疗）

1 合理安排训练

  红细胞　男<10 女<9 停训　治疗为主

　血红蛋白　男10——12 女9——11 减训

２药物治疗

　硫酸亚铁、生血１号、胃蛋白酶合剂、山梨醇铁剂等

３饮食治疗

　补充富含铁、蛋白质、维生素Ｃ的食物

七　预防

１　合理训练

２　平衡饮食

３　定期监测血红蛋白，血清铁蛋白　

第四节  运动性血尿

一 定义

二 病因病理

1 肾静脉高压

2 肾血管收缩缺血

3 微细损伤

三 症状体征

1 血尿

2 症状与运动强度相关

3 无其他体征

4 男多见，预后良好

四 鉴别诊断

1 肾小球2肾炎——尿少、浮肿、高血压

2 泌尿系结石——X线

3 泌尿系感染——尿路刺激征

五 处理

  调整训练、对症处理、维生素K、安络血等

六 预防

   合理训练

第五节   运动性腹痛

一 定义 

   运动中腹痛与运动性腹痛区别

二 原因

1 训练水平低

2 准备活动不协调

3 呼吸不协调

4 饮食不合理

5  生理心理状态不佳

三 机理

1 准备活动不充分——肝脾淤血

2 呼吸不协调——呼吸肌痉挛

3 饮食不合理——胃肠功能紊乱

4 腹腔内外疾患

五 处理

1 减满运动速度（挺下来） 

2 调整呼吸（加深呼吸）

3 用手按压病处

4 按压穴位

六 预防

1 加强全面身体训练

2 遵守训练原则（循序渐进）

3 做好准备活动

4 合理安排饮食

5 合理呼吸

6 治疗原发疾病

第六节   肌肉痉挛

一 定义

   不自主强直性收缩

二 易发部位

   腓肠肌、屈指趾肌等

三 原因

1 寒冷刺激（低温）

2 电解质丢失过多（排汗）

3 肌肉收缩过快（新手）

4 损伤疼痛性痉挛

四 征象

   肌肉疼痛、僵硬

五 处理

   牵拉痉挛肌（可先被动运动痉挛肌）、穴位按压

六 预防

1 加强锻炼

2 做好准备活动

3 即使补充电解质

4 即使放松肌肉，消除疲劳

第七节  中暑

一 类型

1 中暑高热（热射病）

2 中暑 （大汗）——衰竭

3 中暑 痉挛

4 日射病

二 处理

1 移至阴凉出休息

2 饮料

3 药物

4 穴位 

5 输液 

6 冰敷

三 预防

第八节  冻伤

一 类型

   局部——血管收缩、痉挛时间过长——麻痹扩张——淤血——水肿——坏死

   全身——血管收缩，缺血——呼吸心跳停止

二 征象

   局部——红紫、肿胀、水疱、溃疡、瘢痕、痒、痛

   全身——寒战、心跳呼吸加快——呼吸心跳减慢、肌肉发硬、反应迟钝

三 处理  

   局部：促进血液循环，温水热敷，按摩，冻伤膏

   溃疡：硝烟，硼酸水洗

   全身：20——40度干湿保暖

第九节   中耳炎

一 病因

   脏水——外耳道浸泡过久——鼓膜浸软——破损——中耳炎

   呛水、感冒——咽鼓管——中耳炎

二 症状

   耳内剧痛、外耳流浓（穿孔）、全身发热、寒战、头痛、眩晕

三 处理

1 鼓膜穿孔——引流——双氧水清洗外耳道

2 理疗（局部）——热敷、红外线、超声波

3 抗菌药

四 预防

1 水清洁

2 呼吸正确不呛水

3 感冒不游泳

4 耳塞（穿孔）

5 单足跳、手掌吸

第十节   运动员病毒性心肌炎

一 病因

   渴萨奇——ECHO埃可——肠道病毒

   流感——呼吸道病毒

二 病机

   病毒直接侵犯心脏

   免疫损害

三 症状 体征

   症状：发热、咽痛、胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力

   体征：心率改变、杂音、心电图改变、心脏扩大

   检查：白细胞增加，血沉加快，血清转氨酶增高等

四 处理

1 中草药抗病毒

2 干扰素（免疫增强药、抗病毒治疗）

3 免疫核糖核酸（营养药）

4 抗心率失常药——利多卡因、心得安、心律平等

5 除颤药 

五 预防 

1 积极治疗原发病

2 严格遵守科学训练原则

3 监测心血管变化

第十一节   运动员高血压

一 分类

1 少年性高血压:收缩压升高（150——160mmhg）——青春期神经内分泌紊乱

2 专项训练高血压（举重）：舒张压（100——110mmhg）——压力反射，肌肉收缩

3 过度训练，下午改变高血压：收缩压、舒张压均高10——20mmhg

二 诊断及鉴别诊断

1 运动史，病史（过度训练史）

2 血——血压

  尿——尿常规（有蛋白、红细胞）尿素氮、肌肝增高

  胸透、眼底、肾功能、心电图

三 处理

  调整训练，理疗，

  降压药——利血平、心得安等